احتباس المشيمة في الأبقار

1٬590

يعتبر احتباس المشيمة من الحالات المرضية الشائعة ما بعد الولادة في ابقار الحليب و بشكل خاص في الابقار عالية الانتاج و خصوصا في ظروف الرعاية غير المناسبة.

و يمكن ان يحدث احتباس المشيمة في الابقار بأحد شكلين و هما:

  • احتباس مشيمة كلي.
  • احتباس مشيمة جزئي.

أسباب احتباس المشيمة

هنالك العديد من الاسباب التي تقود او تساعد على حدوث احتباس المشيمة في الأبقار وجميعها مرتبطة بضعف انقباضات الرحم نتيجة لأسباب كثيرة قد تكون غذائية أو هرمونية أو تربوية، فنقص عنصر الكالسيوم والفوسفور وفيتامين A  وحدوث اضطرابات في التوازن الهرموني لكل من هرمون الأوكسي توسين والأستروجين والتهاب المشيمة نتيجة إصابتها ببعض الأمراض مثل البروسيلا والسل والمكورات السبحية وغياب الحركة عند الحيوان خاصة في الفترة الأخيرة من الحمل كلها تعتبر من العوامل المسببة لاحتباس المشيمة.

علاج احتباس المشيمة:

يجب أن يكون العلاج موجها الى معالجة عامة و موضعية و يشمل الحالات الممكنة لحدوث احتباس المشيمة و منها :

  • نقص الكالسيوم و الفوسفور: سيرومات كلسية و رفع حصة البقرة من عناصر الكلس في العليقة او من خلال الحجر الملحي.
  • نقص سكر الدم و انخفاض مستويات الطاقة: فيقدم مواد سكرية مثل الدبس و سيرومات سكرية كما يقدم مغلي الشعير على عدة مرات.
  • علاج نقص الفيتامينات : فيتم حقن اكديفيت و ملتي فيت.

و العلاج الموضعي لإحتباس المشيمة يجب ان يكون موجهاً نحو زيادة تقلصات الرحم بهدف الخروج السريع للمشيمة منه وكذلك نحو زيادة مقاومة جسم البقرة لمنع نمو الجراثيم الممرضة بالاضافة الى غسل و تعقيم بطانة الرحم و معالجة موضعية بالتحاميل الرحمية (أوكسيديما- 500 ملغ).

ويجب أن يبدأ العلاج بعد 6 – 8 ساعات من الولادة حيث يكون الرحم خلال هذه الفترة حساس جداً للأدوية وتختفي هذه الحساسية بعد مرور فترة على الولادة يُفسر ذلك بنقص في إفراز الأستروجينات بسبب توقف الوظيفة الإفرازية لهذه الهرمونات من المشيمة، ولقد لاحظ كثير من المؤلفين أن حساسية الرحم لهرمون الأوكسي توسين تقل بنسبة 6 – 10 مرات بعد مرور يومين على الولادة، لهذا فإن العلاج الناجح هو الذي يبدأ بشكل مبكر بعد الولادة حيث يعطى الحيوان جرعة من الأوكسي توسين مقدارها 50 – 100 وحدة دولية ويفيد إعطاء السكر بمقدار 300 – 500 غ عن طريق الفم، وينصح بعض العلماء بإعطاء السوائل الجنينية بمقدار 3 – 4 ليتر كل 6 ساعات ثلاث مرات بعد تمديدها بـ 5 – 6 ليتر ماء وإضافة قليلاً من الملح لها وذلك نظراً لاحتواء السوائل الجنينية على كميات من الفوليكولين وبعض العناصر المعدنية والهرمونية المفيدة في هذا المجال مثل هرمون الأوكسي توسين وفي حال عدم خروج المشيمة بالطرق السابقة فإنه توجد طريقتين للعلاج:

  • الطريقة المحافظة:

لا يتضمن العلاج بهذه الطريقة إزالة المشيمة ولكن يغسل الرحم بمحلول مطهر خفيف وقد يكون هذا خطراً في حالة عطالة الرحم، وبعدها يعالج الرحم بالمضادات الحيوية على هيئة أقراص أو كبسولات مثل الترامايسين 2 غ أو الكلورامفينكول 2 غ أو السلفانيلاميد 50 – 70 غ وذلك في اليوم الأول ويستمر العلاج بعد ذلك لمدة يومين أو ثلاثة بنصف الجرعة المذكورة.

ويعطى الأوكسي توسين من 500 – 100 وحدة دولية تحت الجلد ليسرع عملية انكماش الرحم.

كما تستخدم التحاميل الرحمية الحاوية على الاستراديول (أوكسيديما – 500 ملغ) و التي تحوي بالاضافة للاوكسيتتراسيكلين (500 ملغ) على الاستراديول و الذي يساعد في زيادة حركة عضلات الرحم و ارتخاء عنق الرحم و بالتالي تسهيل مرور المواد المتقيحة الموجودة في الرحم.

من الاهمية استخدام ديماهيستامين كمضاد للهيستامين في حالات المعالجة المحافظة و التي تترافق فيها ارتفاع مستويات المواد السمية في الجسم نتيجة تحلل مكونات المشيمة داخل الرحم.

أوكسيديما العلاج الافضل في حالات احتباس المشيمة
  • العلاج الجذري:

ويتضمن إزالة المشيمة المحتبسة بإحدى اليدين المغطاة بقفاز جراحي حيث يمسك الجزء المتدلي من المشيمة بإحدى اليدين وتولج اليد الأخرى المغطاة بقفاز طويل معقم ومطهر فيما بين المشيمة وجدار الرحم، ونظراً لأن المشيمة تكون أكثر نسبياً في القرن الغير عشار فمن الأفضل تخليصها من هذا القرن أولاً، وفي حال كون المشيمة مثبتة جيداً بجدار الرحم فيجب تركها لمدة يوم واحد لحين تحللها وانفصال الفلقات عن اللحيمات جزئياً، وبعدها يعالج الرحم موضعياً بالمضادات الحيوية، و لا ينصح بإزالة المشيمة في حالات ارتفاع درجة الحرارة عند البقرة وإنما يستعمل العلاج المحافظ فقط .

يتم في جميع الحالات بعد التخلص من المشيمة غسل الرحم بمحلول لوغول عدة مرات و من ثم وضع تحاميل رحمية (أوكسيديما- ه  500 ملغ) لمنع انتشار العدوى الجرثومية في الرحم و تخليص الرحم من المواد الصديدية او القيحية المتشكلة.

د.محمد المسالمة

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.